Por el Dr. Francisco Arredondo | Fundador y Director Médico, Pozitivf | Mayo 2026
Cuando estás en medio de un ciclo de FIV, la lista de decisiones puede resultar abrumadora. Medicamentos, plazos, protocolos de extracción de óvulos… y, en algún momento, alguien menciona el PGT-A: Prueba Genética Preimplantacional para Aneuploidías. Suena complicado. Tiene un precio. Y plantea una pregunta que muchas personas dudan en formular: ¿realmente lo necesito?
Voy a responder a eso de la forma más directa posible, porque, según mi experiencia, los pacientes que entienden qué es la prueba PGT-A toman mejores decisiones al respecto.
¿Qué es exactamente la prueba PGT-A?
PGT-A significa Prueba Genética Preimplantacional para Aneuploidías. Durante un ciclo estándar de FIV, los embriones se cultivan en el laboratorio durante cinco o seis días hasta que alcanzan la etapa de blastocisto. En ese momento, se toma una pequeña muestra de células —generalmente de cinco a ocho— de la capa externa del embrión.
Esta capa externa, llamada trofectodermo, es la parte que se convierte en la placenta, no en el feto en sí.
Las células biopsiadas se envían a un laboratorio de genética, donde se analizan los 24 cromosomas (22 autosomas más X e Y) para determinar si el embrión tiene el número correcto de cromosomas.
Un embrión con cromosomas normales se denomina euploide. Uno con un número anormal de cromosomas se denomina aneuploide. Los embriones aneuploides son la principal causa de fracaso de la FIV, fallo de implantación y aborto espontáneo en el primer trimestre. Pueden dar lugar a afecciones como el síndrome de Down (trisomía 21) o el síndrome de Turner (monosomía X), entre otras, que son incompatibles con un embarazo saludable.
La prueba PGT-A consiste en identificar cuáles de tus embriones son euploides antes de la transferencia, para que tu equipo médico pueda priorizar los que tengan más probabilidades de dar lugar a un embarazo saludable.
El factor del 20%: por qué el estado cromosómico lo cambia todo.
He aquí un dato que merece la pena destacar: seleccionar un embrión cromosómicamente normal para su transferencia puede mejorar la probabilidad de éxito en aproximadamente un 20 % en comparación con la transferencia de embriones no analizados de apariencia morfológica similar.
Sin pruebas genéticas, los embriones se seleccionan según su apariencia al microscopio. Un embrión que parece perfecto puede ser aneuploide. Un embrión que parece menos ideal puede ser cromosómicamente normal. En este caso, la apariencia puede ser engañosa.
Esa mejora del 20 % no es insignificante. Para alguien que ya ha experimentado transferencias fallidas o pérdidas de embarazo, puede representar la diferencia entre tener respuestas y experimentar más incertidumbre.
Nota: Los resultados varían según cada persona. La prueba PGT-A no garantiza un embarazo exitoso. Su equipo médico puede ayudarle a interpretar el significado de los datos en su caso particular.
¿A quiénes se beneficiará más la prueba PGT-A?
La prueba PGT-A no es para todos, y un buen especialista en fertilidad te lo dirá directamente. La decisión debe basarse en tu historial médico, el número de embriones y tus objetivos.
Los pacientes que suelen beneficiarse más son:
- Personas de 35 años o más, ya que las tasas de errores cromosómicos en los óvulos aumentan significativamente con la edad.
- Aquellas con antecedentes de pérdida recurrente del embarazo (dos o más abortos espontáneos)
- Aquellas que han experimentado repetidos fallos de FIV a pesar de transferir embriones morfológicamente buenos.
- Personas con una translocación cromosómica conocida en sí mismas o en su pareja.
- Quienes desean reducir el tiempo para lograr un embarazo exitoso priorizando primero el mejor embrión
Para pacientes más jóvenes —generalmente menores de 35 años— sin antecedentes de abortos espontáneos o ciclos fallidos, el beneficio de la prueba genética preimplantacional (PGT-A) es menos evidente. Algunos estudios muestran resultados similares independientemente de si se realiza o no la prueba en este grupo. Este es un punto importante que su equipo médico debe abordar con usted.
¿Cómo funciona la biopsia embrionaria y es segura?
La biopsia extrae células del trofectodermo, la capa externa que se convertirá en la placenta. No afecta la masa celular interna, que dará origen al feto. Cuando la realiza un embriólogo experimentado, el procedimiento se considera seguro, y los estudios no han demostrado un aumento significativo de resultados adversos en niños nacidos de embriones sometidos a biopsia.
Los embriones suelen vitrificarse (congelarse rápidamente) inmediatamente después de la biopsia, mientras se esperan los resultados genéticos, y se transfieren en un ciclo posterior. El proceso de vitrificación que se utiliza hoy en día preserva la integridad del embrión mucho mejor que las antiguas técnicas de congelación lenta.
¿Qué ocurre si todos mis embriones son aneuploides?
Esta es una dura realidad a la que se enfrentan algunas pacientes, especialmente aquellas con menor número de óvulos extraídos o que pertenecen a grupos de edad avanzada. Además, es una de las informaciones más importantes que puede proporcionar el PGT-A.
Saber que todos los embriones disponibles son aneuploides —aunque doloroso— les permite a usted y a su equipo médico tomar una decisión informada sobre los siguientes pasos: otro ciclo de extracción, óvulos de donante u otras alternativas para lograr la paternidad. Transferir embriones aneuploides sin ese conocimiento suele resultar en transferencias fallidas o pérdidas que conllevan un gran desgaste emocional y económico, sin que se llegue a comprender el porqué. La información, incluso la más dura, es mejor que la incertidumbre prolongada.
Lo que PGT-A no puede decirte
La prueba PGT-A analiza el número de cromosomas; ese es su alcance. No detecta todas las enfermedades genéticas. Los trastornos monogénicos, como la fibrosis quística, la anemia falciforme o las mutaciones BRCA, requieren una prueba diferente llamada PGT-M (Prueba Genética Preimplantacional para Trastornos Monogénicos). Si tiene antecedentes familiares de una enfermedad hereditaria, es importante hablar de ello con su equipo médico.
La PGT-A tampoco garantiza la implantación ni un embarazo exitoso. Un embrión euploide transferido a un útero receptivo ofrece el mejor punto de partida posible, pero la biología no es perfectamente predecible.
Embriones mosaico: Entendiendo la zona gris
Algunos embriones resultan ser mosaicos, lo que significa que contienen una mezcla de células cromosómicamente normales y anormales. Los embriones mosaico se encuentran en una zona gris clínica. Generalmente no son la primera opción para la transferencia, pero no se descartan automáticamente.
En ausencia de embriones completamente euploides, los embriones mosaico —en particular aquellos con mosaicismo de bajo nivel en cromosomas específicos— pueden transferirse con el asesoramiento adecuado. Por eso es importante contar con un equipo médico que comunique los resultados con claridad. Un resultado de mosaico no es un callejón sin salida; es un diálogo abierto.
PGT-A en PozitivfTransparente, incluido, explicado
At PozitivfNuestro paquete PGT-A se basa en un principio fundamental: usted debe saber exactamente qué está pagando y qué incluye antes de comenzar. Un precio único cubre la biopsia, el laboratorio de genética, la consulta de resultados y la transferencia embrionaria programada, para que no tenga que reunir facturas de varios proveedores posteriormente. Sin importar la cantidad de embriones.
Y lo que es más importante, su equipo médico le explicará cada resultado en un lenguaje sencillo. Entender qué es la prueba PGT-A en teoría es útil, pero lo que realmente importa es comprender qué significan sus resultados específicos para su próxima decisión.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la prueba PGT-A y en qué se diferencia de la FIV estándar? La FIV estándar consiste en fertilizar los óvulos y seleccionar los embriones para su transferencia según su apariencia al microscopio. El PGT-A añade un paso de análisis genético: se toma una pequeña biopsia de cada embrión en la etapa de blastocisto y se analizan los 24 cromosomas para determinar si el embrión tiene el número correcto. Esto permite al equipo médico priorizar los embriones cromosómicamente normales (euploides) para su transferencia, en lugar de basarse únicamente en la apariencia.
¿Garantiza la prueba PGT-A un embarazo exitoso? No, y cualquier clínica que sugiera lo contrario debe ser abordada con precaución. El PGT-A mejora significativamente la calidad de la información disponible al seleccionar embriones, y la transferencia de un embrión euploide ofrece una mejor base. Sin embargo, la implantación depende de muchos factores, incluyendo la receptividad uterina, la salud endometrial y la biología individual. El PGT-A aumenta las probabilidades, pero no elimina la incertidumbre.
¿A qué edad la PGT-A se vuelve más importante? La tasa de aneuploidía en los óvulos aumenta considerablemente con la edad. Los estudios muestran que, a los 40 años, aproximadamente entre el 60 % y el 80 % de los embriones pueden ser aneuploides, en comparación con el 20 % al 30 % en pacientes menores de 35 años. Por este motivo, el diagnóstico genético preimplantacional (DGP) suele ser más útil para pacientes de 35 años o más, especialmente para aquellas con antecedentes de transferencias fallidas o abortos espontáneos.
¿Puede un embrión mosaico dar como resultado un bebé sano? Sí, los embriones mosaico han dado lugar a nacimientos sanos, aunque generalmente se consideran de segunda categoría después de los embriones euploides. La decisión clínica depende del grado de mosaicismo, de los cromosomas afectados y de si existen alternativas euploides. Esta decisión siempre se toma de forma individualizada con su equipo médico, nunca se aplica una política general.
¿Listo para comprender qué podría significar la prueba PGT-A para tu situación específica? → pozitivf.com/fertility-care-options
