Por el Dr. Francisco Arredondo | Fundador y Director Médico, Pozitivf | Mayo 2026
Tomaste una decisión —probablemente con razón— que en su momento te pareció definitiva. La vida cambió. Una nueva relación, un cambio de circunstancias, una revelación... y ahora la pregunta que antes parecía resuelta vuelve a estar abierta: ¿es posible quedar embarazada después de una ligadura de trompas?
La respuesta corta es sí; para muchas personas, lo es. La respuesta más larga implica comprender dos caminos muy diferentes hacia esa posibilidad y ser honestos sobre lo que implica cada uno.
Hablemos de esto juntos.
¿Qué ocurre realmente durante una ligadura de trompas?
Tomaste una decisión —probablemente con razón— que en su momento te pareció definitiva. La vida cambió. Una nueva relación, un cambio de circunstancias, una revelación... y ahora la pregunta que antes parecía resuelta vuelve a estar abierta: ¿es posible quedar embarazada después de una ligadura de trompas?
La respuesta corta es sí; para muchas personas, lo es. La respuesta más larga implica comprender dos caminos muy diferentes hacia esa posibilidad y ser honestos sobre lo que implica cada uno.
Hablemos de esto juntos.
Vía 1: Cirugía de reversión de ligadura de trompas
La reversión de la ligadura de trompas —técnicamente llamada reanastomosis tubárica— es un procedimiento microquirúrgico que reconecta las porciones bloqueadas o seccionadas de las trompas de Falopio. Cuando tiene éxito, restablece la capacidad de concebir de forma natural.
La frase clave es "cuando se tiene éxito", y eso depende en gran medida de lo siguiente:
- El método utilizado en la ligadura original: Los clips o anillos dejan más tubo intacto y dan como resultado una mayor tasa de éxito en la reversión; la cauterización o la extracción de grandes secciones hacen que la reversión sea significativamente menos factible.
- Longitud del tubo restante tras la reconexión: Generalmente se considera necesario un tubo funcional de al menos 4-5 centímetros para tener una probabilidad razonable de éxito.
- Años: Las tasas de éxito disminuyen con la edad, y la disminución natural de la fertilidad con el tiempo también afecta los resultados.
Las tasas de embarazo notificadas tras la reversión de la ligadura de trompas oscilan entre el 40 % y el 80 % en las candidatas ideales (normalmente pacientes más jóvenes con una anatomía favorable) y disminuyen sustancialmente en pacientes mayores de 40 años o con una longitud mínima de trompa restante.
El procedimiento se realiza generalmente por laparoscopia bajo anestesia general, con un tiempo de recuperación de una a dos semanas. También conlleva un riesgo significativo de embarazo ectópico, ya que incluso una trompa reconectada puede presentar disfunción. Es fundamental que toda paciente comprenda esto claramente antes de optar por este tratamiento.
El coste suele oscilar entre 5,000 y 10,000 dólares y rara vez está cubierto por el seguro.
Vía 2: Fecundación in vitro después de la ligadura de trompas
La fecundación in vitro evita por completo las trompas de Falopio. Los óvulos se extraen directamente de los ovarios, se fertilizan en el laboratorio y los embriones resultantes se transfieren directamente al útero. No intervienen las trompas, ni son necesarias.
Esto significa que los detalles de cómo se realizó la ligadura son prácticamente irrelevantes para la FIV. Ya sea que se hayan utilizado clips, anillos, cauterización o incluso una salpingectomía (extirpación completa de las trompas), la FIV aún puede ser efectiva.
Para las mujeres que desean quedar embarazadas tras una ligadura de trompas mediante fecundación in vitro (FIV), lo más importante es la reserva ovárica, la salud uterina y la edad. Estos son los mismos factores que influyen en cualquier persona que se someta a un tratamiento de FIV.
Las tasas de éxito publicadas por transferencia de embriones según el grupo de edad son aproximadamente:
- Bajo 35: aproximadamente entre un 40 y un 50 % por transferencia
- De 35 a 37 años: aproximadamente entre un 30 y un 40 % por transferencia
- De 38 a 40 años: aproximadamente entre un 20 y un 30 % por transferencia
- 41 años y más: Las tasas disminuyen de forma más significativa; los óvulos de donantes pueden convertirse en parte de la conversación.
Nota: Estos rangos reflejan datos clínicos publicados. Los resultados individuales varían. Ninguna clínica puede garantizar un resultado específico.
La fecundación in vitro también elimina el elevado riesgo de embarazo ectópico asociado a la reversión de la ligadura de trompas, ya que los embriones se colocan directamente en la cavidad uterina.
Fecundación in vitro frente a reversión de ligadura de trompas: una comparación directa
Ninguna opción es universalmente mejor. El camino correcto depende de tu perfil clínico individual. Aquí tienes una comparación directa de los factores más importantes:
- Menores de 37 años con buena longitud de tubo restante: La reversión de la ligadura de trompas puede ofrecer tasas de éxito competitivas y permite la concepción natural en ciclos futuros.
- Edad de 38 años o más: La FIV generalmente ofrece mejores resultados por intento y evita la recuperación quirúrgica.
- Deseo de tener varios hijos: Una reversión exitosa permite la concepción natural repetida; la FIV requiere ciclos adicionales o el uso de embriones congelados.
- Fertilidad de la pareja: Si existen preocupaciones sobre la calidad del esperma, la FIV con ICSI ofrece un mayor control y puede ser la vía más eficiente independientemente del estado de las trompas de Falopio.
- Anatomía: Si la ligadura original implicó cauterización o dejó una mínima porción del tubo, la reversión podría no ser técnicamente factible.
Un factor que a menudo se pasa por alto: un análisis de semen de la pareja. Antes de invertir tiempo y recursos significativos en cualquiera de las dos opciones, es fundamental comprender la salud del esperma. Si existen preocupaciones importantes, la FIV con ICSI podría ser la opción más adecuada, independientemente de otros factores.
¿Qué hay de quedar embarazada de forma natural después de una ligadura de trompas?
En raras ocasiones, se producen embarazos de forma natural tras una ligadura de trompas, no porque el procedimiento haya funcionado según lo previsto, sino por un fallo estadístico. La tasa de fracaso estimada de la ligadura de trompas es de aproximadamente 1 entre 200 en un periodo de 10 años.
Estos embarazos conllevan un riesgo significativamente elevado de ser ectópicos —es decir, de producirse en la trompa de Falopio en lugar del útero—, lo cual constituye una emergencia médica.
Si te has sometido a una ligadura de trompas y crees que podrías estar embarazada sin intervención, busca atención médica de inmediato. No des por sentado que se trata de un embarazo uterino normal.
¿Dónde comienzas?
Si estás considerando seriamente la posibilidad de quedar embarazada después de una ligadura de trompas, el primer paso es una consulta de fertilidad, no para comenzar el tratamiento de inmediato, sino para recabar la información adecuada.
Una evaluación exhaustiva normalmente incluirá:
- Una revisión de su historial quirúrgico para determinar el tipo y la extensión de su ligadura.
- Pruebas de reserva ovárica, incluyendo AMH y recuento de folículos antrales, para evaluar la reserva ovárica.
- Una evaluación uterina para confirmar que el entorno endometrial es saludable.
- Un análisis de semen para tu pareja
Con esta información, usted y su equipo médico podrán tener una conversación bien fundamentada sobre qué opción —la reversión o la FIV— tiene más probabilidades de ayudarle a alcanzar su objetivo. No se trata de cerrar puertas, sino de comprender cuáles están abiertas.
Tu historia aún no ha terminado.
Muchas personas temen, aunque sea en silencio, que quedarse embarazada después de una ligadura de trompas sea muy improbable; más un deseo que una posibilidad médica real. Para muchas, es una posibilidad real. La respuesta depende de cada caso particular, no de una estadística generalizada.
Lo que he observado a lo largo de los años en este campo es que las personas que buscan la información correcta con antelación, que comprenden claramente sus opciones antes de comprometerse, son las que se sienten más seguras de cualquier decisión que tomen, sea cual sea el camino que elijan.
Preguntas frecuentes
¿Puedo quedar embarazada de forma natural después de una ligadura de trompas? Es poco frecuente, pero no imposible. La tasa de fracaso de la ligadura de trompas es de aproximadamente un 0.5 % en 10 años; aproximadamente 1 de cada 200 pacientes puede experimentar un embarazo no deseado. Sin embargo, estos embarazos conllevan un alto riesgo de ser ectópicos y deben ser evaluados con urgencia. Si está intentando concebir después de una ligadura de trompas, la reversión de la ligadura o la fecundación in vitro son las opciones médicas establecidas que puede considerar.
¿Cómo puedo saber si soy candidata para una reversión de ligadura de trompas? La idoneidad para el tratamiento depende del tipo de ligadura realizada, la cantidad de trompa de Falopio que se conserva y la edad de la paciente. Una revisión de su historial quirúrgico original, junto con una evaluación de fertilidad actual —que incluya pruebas de reserva ovárica e imágenes uterinas—, puede brindar una perspectiva clara. Las pacientes a quienes se les colocaron clips o anillos, conservaron al menos 4 a 5 centímetros de trompa y son menores de 38 años suelen ser las mejores candidatas.
¿Es más eficaz la fecundación in vitro o la reversión de la ligadura de trompas para conseguir un embarazo después de una ligadura de trompas? Depende de la edad y la anatomía. En pacientes menores de 37 años con una longitud de trompas adecuada, las tasas de éxito de la reversión pueden ser comparables a las de la FIV, y la reversión permite la concepción natural en ciclos posteriores. En pacientes mayores de 38 años o con trompas restantes limitadas, la FIV suele ofrecer mejores resultados por intento. Un especialista en fertilidad puede ayudarle a comparar los resultados esperados según los resultados de su evaluación.
¿Afecta la ligadura de trompas a la calidad de los óvulos o a la reserva ovárica? Las investigaciones sugieren que la ligadura de trompas puede afectar levemente el riego sanguíneo a los ovarios en algunas pacientes, lo que puede provocar una disminución ligeramente prematura de la reserva ovárica con el tiempo; sin embargo, esto no es universal y, cuando se presenta, el efecto suele ser leve. Una prueba de AMH y un recuento de folículos antrales proporcionarán una imagen precisa de su reserva ovárica actual, independientemente de sus antecedentes quirúrgicos.
Tu historia no ha terminado. Una consulta gratuita con nuestro equipo de atención en Pozitivf Podemos ayudarte a comprender qué es realmente posible para ti, basándonos en tu historial, tus objetivos y tu situación actual. Sin listas de espera. Sin presiones. Solo respuestas reales. → pozitivf.com/fertility-care-options/fertility-evaluation-and-consultation/
