Por el Dr. Francisco Arredondo | Fundador y Director Médico, Pozitivf | Mayo 2026
TL; DR: Muchas clínicas de fertilidad incluyen costosos servicios adicionales en los planes de tratamiento de FIV: pruebas extra, análisis de laboratorio adicionales y costos de tecnología adicionales. Los líderes de la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida (SART) y un nuevo estudio de 2026 de Penn Fertility Care están denunciando abiertamente esta situación. La mayoría de estos servicios adicionales no mejoran las probabilidades de tener un bebé sano, y algunos pueden, sin que nos demos cuenta, hacer perder tiempo y dinero a familias que no disponen de ninguno de los dos. Pozitivf La atención en fertilidad siempre se ha basado en protocolos respaldados por evidencia científica. Sin ventas adicionales. Sin falsas esperanzas. Solo lo que la ciencia dice que funciona.
- Qué son los tratamientos complementarios de FIV y por qué tantas clínicas los ofrecen.
- Cinco tratamientos complementarios comunes que su clínica de fertilidad podría recomendarle y lo que realmente demuestran las investigaciones.
- Cómo los complementos aumentan silenciosamente el coste total de un ciclo de FIV.
- Por qué Pozitivf Fertility no cobra por tratamientos que no dan resultado.
- Preguntas que debe hacerse antes de aceptar cualquier tratamiento complementario de FIV.
Los pacientes están pagando por cosas que no funcionan.
Lo veo casi todas las semanas. Una paciente entra a mi consulta con un presupuesto detallado de otra clínica de fertilidad. El ciclo básico de FIV aparece a un precio. Debajo, una larga lista de lo que la clínica denomina complementos "recomendados": una prueba ERA, PRP, un protocolo inmunológico, medicamentos adicionales, un panel genético que quizás no necesiten. Al final, el total asciende a 5,000 dólares, a veces a 15 000 dólares o más.
La pregunta que casi siempre me hacen los pacientes a continuación es: "¿De verdad necesito todo esto?".
La respuesta sincera, para la mayoría de los pacientes: no. No si nos guiamos por la evidencia.
En un reciente podcast de SART grabado durante la reunión anual de la ASRM aquí en San Antonio, el presidente saliente de SART, el Dr. Micah Hill, lo expresó con la mayor claridad posible para un especialista en fertilidad. Por definición, un tratamiento complementario significa que no contamos con evidencia científica que lo respalde. Si la tuviéramos, no sería un tratamiento complementario, sino un tratamiento estándar.
Ese mismo mes, dos médicas de Penn Fertility Care, la Dra. Anuja Dokras y la Dra. Clarisa Gracia, publicaron un artículo en Fertility and Sterility advirtiendo al sector que no permitiera que la publicidad superara la evidencia científica sobre otra nueva técnica complementaria. Citan la opinión del Comité de Ética de la ASRM de 2026, que afirma que una de las pruebas más comentadas del mercado, el cribado de embriones poligénicos, es "una tecnología incipiente y no probada que no se recomienda para uso clínico".
Estas no son voces marginales. Son líderes en los principales organismos profesionales de medicina reproductiva. Y lo que dicen coincide con lo que hemos estado haciendo en Pozitivf desde que abrimos nuestras puertas.
¿Qué es exactamente un tratamiento complementario de FIV?
Un tratamiento complementario de FIV es cualquier tratamiento, prueba o procedimiento adicional que se añade a un ciclo de FIV estándar con la promesa de aumentar las probabilidades de un nacimiento con vida. Algunos son de carácter clínico, otros de vanguardia. La mayoría conllevan un coste adicional.
Algunos tratamientos complementarios son realmente útiles para pacientes específicos. La ICSI para la infertilidad masculina severa es un buen ejemplo. Pero esta categoría en su conjunto se ha convertido en algo más: un catálogo de servicios adicionales, a menudo recomendados sin una razón médica clara y, por lo general, sin pruebas sólidas de su eficacia.
¿Por qué tantas clínicas los ofrecen? En parte, se debe a la esperanza. Los pacientes buscan cualquier ventaja posible, y las clínicas quieren proporcionársela. En parte, se debe al negocio. Los servicios adicionales generan altos márgenes de ganancia. Y en parte, a la inercia. Una vez que un servicio adicional se convierte en algo habitual en una clínica, puede permanecer en la oferta durante años, incluso después de que la evidencia indique que no debería.
Cinco complementos que podrían ofrecerte y lo que realmente muestran las investigaciones.
Aquí les presento cinco de los tratamientos complementarios sobre los que los pacientes me preguntan con mayor frecuencia. La literatura científica publicada y los líderes de nuestras propias sociedades profesionales coinciden en los cinco casos.
1. La prueba ERA (Endometrial Receptivity Array)
La técnica ERA se presenta a las pacientes como una forma de encontrar una "ventana de implantación" personalizada. Generalmente requiere un ciclo simulado y una biopsia endometrial, además de un ciclo de FIV convencional. Como comentó el Dr. Micah Hill en el podcast de SART, la técnica ERA era una "idea fascinante y maravillosa, pero en la práctica no ha dado los resultados esperados". Aumenta el costo, puede retrasar el tratamiento varios meses y los datos no han demostrado que mejore la probabilidad de un nacimiento vivo para la paciente promedio.
2. Eclosión asistida
La eclosión asistida consiste en una pequeña incisión en la capa externa del embrión antes de la transferencia. La lógica que la sustenta parece razonable, pero la intuición no es evidencia científica. Los datos publicados no han demostrado que la eclosión asistida mejore los resultados para la mayoría de las pacientes. Se trata de un procedimiento, con un coste, en busca de un beneficio.
3. Imágenes de embriones en time-lapse
La técnica de imagen de lapso de tiempo consiste en colocar una cámara dentro de la incubadora y tomar miles de fotografías de un embrión a medida que crece. La propuesta es atractiva: más datos, mejor selección, mejores resultados. Sin embargo, los estudios realizados hasta el momento no han demostrado que realmente ayude a las clínicas a seleccionar el embrión más adecuado para la transferencia. Como señaló el Dr. Hill en el podcast de SART, se puede obtener el mismo beneficio dejando los embriones intactos sin pagar por la tecnología. Cuando las clínicas invierten en equipos nuevos y costosos que no han demostrado su eficacia, surge la pregunta de quién lo paga. Con demasiada frecuencia, la respuesta es: la paciente, en la factura del siguiente ciclo.
4. PGT-A como opción predeterminada para todos.
Las pruebas genéticas preimplantacionales para la detección de aneuploidías (PGT-A) verifican que un embrión tenga el número correcto de cromosomas. Para algunas pacientes, especialmente aquellas con abortos recurrentes o antecedentes clínicos específicos, esta información es crucial. El problema surge cuando se recomiendan a todas las pacientes de FIV de forma automática. La guía más reciente de la ASRM, citada en el podcast de SART, indica que aún no contamos con evidencia definitiva de que la PGT-A mejore la tasa de nacimientos vivos por ciclo para la paciente promedio. Además, supone un costo adicional de miles de dólares por ciclo. La PGT-A es una herramienta, no una prueba obligatoria. Una buena clínica le explicará cuándo realmente le beneficia y cuándo no.
5. PGT-P / Cribado de embriones poligénicos
Este es el complemento más reciente en el mercado. PGT-P afirma evaluar los embriones según el riesgo poligénico de padecer afecciones de aparición en la edad adulta, como enfermedades cardíacas, diabetes o cáncer. La opinión del Comité de Ética de la ASRM de 2026 es directa: PGT-P «sigue siendo una tecnología incipiente y no probada que no se recomienda para uso clínico y no debería ofrecerse como servicio clínico en este momento, excepto bajo supervisión de investigación». El Colegio Estadounidense de Genética Médica y Genómica está de acuerdo. La promesa es genuina. La evidencia aún no está disponible. Como escribieron los Dres. Dokras y Gracia de Penn Fertility Care este año en Fertility and Sterility, la publicidad está muy por encima de la evidencia en este caso.
Lo que esto te cuesta: tiempo, dinero y, a veces, ambos.
El costo no se limita al dinero. Incluye dinero y tiempo. Una prueba ERA puede retrasar la transferencia un par de meses. La prueba PGT-A en cada ciclo puede añadir varios miles de dólares. La ecografía de lapso de tiempo se traduce en un costo adicional por ciclo. La prueba PGT-P, donde se ofrece, añade otro cargo adicional.
No es raro que una paciente en una clínica tradicional tenga que pagar miles, a veces decenas de miles, de dólares en cargos adicionales, además del precio base de la FIV, por intervenciones que, según los líderes de nuestras propias sociedades profesionales, no han demostrado mejorar las probabilidades de tener un bebé sano. Es dinero de verdad. Para la mayoría de las familias, es la diferencia entre poder costear un segundo ciclo si el primero no funciona o no.
El Dr. Hill explicó la ética de este punto en el podcast con total claridad. Cuando las clínicas invierten en tecnología nueva y costosa antes de contar con evidencia científica, ese costo debería recaer sobre la clínica, no sobre el paciente. «Gastar dinero en incubadoras más caras y luego aumentar las tarifas de los ciclos de FIV y trasladar ese costo al paciente sin saber si será beneficioso, en mi opinión, no sería una práctica médica ética». No es un competidor mío quien habla. Es el presidente saliente de la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida.
El Pozitivf Método: Evidencia, no información adicional
Pozitivf Se basa en una premisa sencilla: tener un bebé no debería ser un lujo. La atención a la fertilidad debe ser eficiente, transparente y asequible, sin comprometer la calidad ni la seguridad.
Por eso no incluimos tratamientos complementarios no probados en nuestros planes de tratamiento. Utilizamos los protocolos respaldados por la evidencia, en las dosis que la evidencia respalda y con la tecnología que la evidencia respalda. Cuando surge algo nuevo, lo evaluamos con base en la investigación antes de que se incluya en la factura del paciente.
Los pacientes a veces me preguntan: “Si Pozitivf Si es más económico, ¿qué omiten? La respuesta: lo que no funciona. No somos una versión económica de una clínica tradicional. Somos un modelo diferente. Optimizado. Pago directo. Centrados en los protocolos con mayor respaldo científico. Esta combinación es lo que nos permite ofrecer precios justos.
Desde el primer día, asignamos a cada paciente un asesor de fertilidad especializado, con apoyo bilingüe, para que nunca tenga que tomar decisiones en solitario. Si un tratamiento complementario es adecuado para su caso particular, se lo comunicaremos y le explicaremos el motivo. Si no lo es, también se lo haremos saber.
¿Qué es lo que realmente marca la diferencia en la FIV?
Si la mayoría de los tratamientos complementarios no marcan una diferencia significativa, ¿qué sí? Varias cosas. La calidad del embrión, que depende de tu biología y de un laboratorio especializado. La preparación del endometrio realizada con cuidado, sin trucos. Protocolos de tiempo respaldados por datos. Un equipo médico experimentado que sabe cuándo intervenir y cuándo es mejor no intervenir. Estos son los factores clave. Todo lo demás es irrelevante.
Preguntas que debe hacerse antes de aceptar cualquier tratamiento complementario de FIV.
En el podcast de SART, el Dr. Hill explicó las preguntas que todo paciente debería plantear. Vale la pena copiarlas textualmente.
- ¿Este complemento realmente mejora mis posibilidades de tener un bebé? ¿Qué tan sólidas son las evidencias?
- ¿Cuáles son los riesgos, incluidos el riesgo financiero y el riesgo de retraso?
- ¿Cuánto me costará, incluyendo cualquier ciclo de seguimiento que pueda requerir?
- ¿Cuáles son las alternativas si no lo hago?
- ¿Cómo funciona específicamente esta clínica con este complemento y cuáles son sus datos internos?
Una clínica que te da respuestas directas y seguras a esas preguntas es una clínica que respeta tu inteligencia. Una clínica que se muestra evasiva, o que solo menciona un costo adicional si tú lo mencionas primero, te está diciendo algo.
Lo más importante es...
Al final del día, lo que los pacientes quieren de la FIV no es una factura más larga. Es un bebé. Mi trabajo, y el trabajo de todo el equipo, es... Pozitivf El objetivo del equipo es utilizar lo que funciona, descartar lo que no y ser honestos con cada paciente sobre la diferencia.
Si estás considerando opciones de FIV en Houston o San Antonio y quieres una segunda opinión sobre los servicios adicionales que te han ofrecido en otro lugar, trae el presupuesto. Lo revisaré contigo línea por línea.
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Tratamientos complementarios para la FIV: Preguntas frecuentes
- ¿Qué son los tratamientos complementarios de la FIV?
Los servicios complementarios de FIV son pruebas, procedimientos o costos tecnológicos adicionales que se suman a un ciclo de FIV estándar. Algunos ejemplos comunes incluyen la prueba ERA, la eclosión asistida, la obtención de imágenes de embriones en tiempo real, el diagnóstico genético preimplantacional (DGP) rutinario para cada paciente y el diagnóstico genético preimplantacional (DGP) más reciente.
- ¿Los tratamientos complementarios a la FIV realmente mejoran las tasas de éxito?
Para la mayoría de los pacientes, no. Como explicó el presidente saliente de SART en un podcast reciente de SART, por definición, un tratamiento complementario significa que no tenemos evidencia que lo respalde. Si la tuviéramos, sería un tratamiento estándar, no un tratamiento complementario.
- ¿Qué hay del cribado genético de embriones poligénicos (PGT-P)?
El dictamen del Comité de Ética de la ASRM de 2026 califica la PGT-P como una tecnología incipiente y no probada que no se recomienda para uso clínico en la actualidad. El Colegio Estadounidense de Genética Médica y Genómica coincide con esta opinión.
- Por qué no Pozitivf ¿Cobran un cargo por estos tratamientos de fertilidad adicionales?
Pozitivf Utilizamos protocolos basados en evidencia. Si un servicio adicional no cuenta con un respaldo científico sólido, no se lo cobramos a los pacientes. Nuestro objetivo es ayudar a las familias a tener un bebé, no a generar gastos adicionales.
- ¿Una fecundación in vitro más barata es lo mismo que una fecundación in vitro de menor calidad?
No. Pozitivf Somos un modelo diferente al de una clínica de fertilidad tradicional, no una clínica con descuento. Ofrecemos un servicio ágil, con pago directo y nos centramos en los protocolos con mayor respaldo científico. Por eso, nuestros precios son transparentes y más bajos, sin sacrificar la calidad médica.
